必須お名前を教えてください。

    必須現在の身長と体重を教えてください。

    必須ご住所を教えてください。

    必須生年月日を西暦でご記入お願いします
    記入例(19〇〇年◯月◯日)

    連絡のつきやすい電話番号を記入してください。
    (ーは不要です。数字のみでお願い致します)

    必須何を見てこちらを知ったか教えてください。

    紹介で来られた方は、紹介してくれた方の名前を教えてください。

    Instagramの紹介コードを見た方はコードを記載してください。

    ASFiTに来ようと思った決め手を教えてください。(複数選択可能)

    ASFiTに通って改善したい身体の不調を教えてください。(無ければ"なし"とご記入してください)

    不調の改善に向けて現時点で行なっている対策があれば教えてください(無ければ"なし"とご記入してください)

    姿勢の悪さや、身体の歪みで気になる部位があれば教えてください。(無ければ未記入で大丈夫です)

    必須ASFiTではトレーニングもしています。 トレーニングをするとしたら、鍛えたい部位や引き締めたい部位はありますか?(無ければ"なし"とご記入してください)

    必須不調に関してASFiTで目指していきたい要望を教えてください。(複数選択可能)

    ASFiTに通うとしたら、どのくらいのペースで通いたいか、来店目安を教えてください。

    施設選びで重視している事を教えてください。

    入会に関して教えてください。(複数選択可能)(当日入会で特典あり)

    必須入会したらいつ頃からスタートできるか教えてください。

    お客様の今の状態を教えてください。

    生活状況を教えてください。

    現在、行っている運動があれば教えてください。

    学生時代の所属していた部活、クラブ、習い事があれば教えてください。

    食事で意識していることがあれば教えてください。

    平均睡眠時間を教えてください。(平日)

    平均睡眠時間を教えてください。(休日)

    生活を送る中で該当する項目があれば教えてください。

    健康診断で注意を受ける項目・怪我・持病・アレルギーがあれば教えてください。